|
الرضوح
المادة الثامنة:
الجزء الأول:
الجروح
الجرح هو ضرر يمس الجلد وحتى الأنسجة التي تحته في بعض الأحيان، وتحدث إما بسبب القطع أو الخدش أو العض أو الوخز.
I) الأسباب الرئيسية للجروح:
تتعدد وتتنوع الأسباب وتكون غالبا مرتبطة بالأنشطة اليومية في المنزل أو في المعمل أو في الخارج بأماكن الترفيه، ويمكن تصنيفها إلى أربعة أنواع:
الدرس كامل والكمال لله
- الجروح القاطعة: والتي تحدث بسبب أداة أو آلة حادة كالسكين أو الزجاج أو مفتاح المعلبات أو المنشار الكهربائي وهي جروح نازفة لكن سهلة الالتئام.
- الجروح المهشمة: والتي تحدث بسبب خدش بعض الحيوانات كالقطط أو الصقور أو حتى بجسم شائك أو بسبب الاحتكاك بجسم صلب وخشن كالإسفلت مثلا.
- الجروح العضية: وتكون بسبب عض الإنسان أو بعض الحيوانات كالكلاب والبغال والأفاعي والجرذان وهي إما سامة وقاتلة أو غير سامة وعلى كل حال فهي تعتبر خطرة.
- الجروح الوخزية: يكون سببها إما لسعات بعض الحشرات كالدبابير والنحل والعقارب أو ببعض الأدوات الحادة كالمسامير ومفكو البراغي، وبسبب طلق ناري أو سلاح أبيض وغيره وهذا النوع يعتبر من أخطر الجروح لأنه يصيب الأعضاء الداخلية مما قد يتسبب في نزيف داخلي حاد والموت أحيانا.
II) مضاعفات الجروح:
يمكن للجرح أن يكون سببا في تدهور مباشر لحالة الضحية حسب أهمية الجرح وموقعه حيث يتسبب أحيانا في:
- نزيف حاد.
- أو خلل في التنفس..
- أو العدوى (مرض الكزاز)
ملاحظة:
مهما كان الجرح تافها أو عظيما. قد يصيب لاحقا الضحية بمرض الكزاز القاتل، وللوقاية من هذا المرض يرجى أخذ حقنة مضادة له كل 10 سنوات، وإن تعدت مدة الحقنة 5 سنوات فمن الأفضل استشارة الطبيب.
III) تصنيف أخطار الجروح:
على المسعف معرفة تصنيف الجرح حسب خطورته إلى نوعين:
- الجرح البسيط،
-والجرح الخطر
1- الجروح الخطرة:
تتوقف خطورة الجرح على حسب:
- تمركزه:
o في الوجه (قرب العين مثلا).
o في الجيد أو الجدع (صدر، بطن، ظهر).
o قرب المخارج الطبيعية (أنف، فم، شرج، فرج).
o قرب المفاصل الأكثر حركة (الركبة، المرفق، الرسغ).
- هيئته:
o متعدد أو واسع (صعوبة الالتئام، العدوى).
o عميق (إصابة العضلات، العروق ، الأعصاب)، إصابة البطن او الصدر.
o نازف (مصحوبة بنزيف حاد).
o ممزق (شكل الجرح غير منتظم).
o جرح متضمن لجسم غريب مغروز.
- مصدره:
o قذيفة (رصاصة، شظية...) .
o أداة حادة (موسى، زجاج...).
o عضة حيوان (كلب، حصان...).
ملاحظة:
تعتبر جروح الأشخاص ضعيفي البنية كالأطفال والشيوخ والرضع ومرضى السكري وكذلك مرضى النعورية ، من الجروح الخطرة.
2- الجروح البسيطة:
يعتبر الجرح بسيطا إذا كان سطحيا، أو يتسبب في نزيف يتوقف تلقائيا أو بعيدا عن المخارج الطبيعية للإنسان.
IV)كيف تتصرف؟
1- في حالة الجروح البسيطة:
- اغسل يديك بالماء والصابون أو ماء به شيء من مادة الجافيل، أو بالكحول المائي، أو استعمل قفازات ذوو الاستعمال الشخصي.
- نظف الجرح أيضا بالماء والصابون أو بضمادة معقمة منقوعة بمظهر وطبعا بعد استشارة طبية أو استشارة صيدلي أو ممرض، تجنب استعمال الكحول مباشرة فوق الجرح فهي مهيجة وحارقة.
ولتنظيف الجرح، أفرغ عليه شيئا من المطهر مباشرة. أو استعن بشاش أو ضمادة معقمة لطرد الأوساخ من وسط الجرح إلى الخارج دون التسبب في نزفها من جديد.
- جفف جيدا مكان الجرح بضمادة أو رباط نقي.
- ضع على الجرح ضمادة لاصقة أو ضمادة ضد الحساسية أو ضمادة معقمة مشدودة برباط لاصق أو متبثة بقطعة من الشاش.
- أسأل المصاب هل أخذ حقنة ضد الكزاز من قبل، في حالة النفي، أطلب منه استشارة الطبيب.
 تنبيـــــه:
- في حالة الجروح أو النزيف، على المسعف أن يحمي نفسه باستعمال القفازات ذوو الاستعمال الشخصي، أو غسل يديه فورا بالماء و الصابون, أو الكحول المائي أو ماء به قليل من جافيل بعد لمس الجرح بيده، لأن هناك أمراض عديدة تنتقل بسرعة عبر الدم وقد تنفد ولو عبر جرح صغير جدا حتى ولو كان بحجم رأس دبوس صغير.
- إذا لا حضت احمرار أو انتفاخا أو استنتجت ارتفاع حرارة بمنطقة الجرح أو إذا أصيب المصاب بحمى، فاطلب منه استشارة طبيب، لأن الجرح أصيب ربما بالعدوى ويتطلب علاجا طبيا.
- تجنب استعمال القطن مباشرة على الجروح المفتوحة، لأنه يترك بها بعض الخيوط داخلها يصعب التخلص منها بعد ذلك.
ملاحظة:
لنزع الضمادة أو الشاش بعد ساعات من وضعها، قد تجدها لاصقة مباشرة على الجرح فتجد صعوبة في نزعها. ولتسهيل إزالتها ، بللها بماء الأوكسجين أو أي مادة مبللة ومعقمة أو البتادين دون لمس الجرح، وبعد دقائق انزعها بلطف. هذه الضمادات تغير مرة كل يوم أو يومين ما عدا الجروح النازفة أو السائلة فيجب تغييرها مرتين كل يوم.
2- في حالة الجروح الخطرة:
تحقق أولا من نوع الجرح ومدى خطورته حسب موقفه وهيئته ومصدره، ثم ضع المصاب في وضعيته الاستراحة مع حمايته دائما من البرد. أما إذا كان الجرح مصحوبا بنزيف حاد، أوقفه (راجع المادة الرابعة: الضحية تنزف بغزارة).
جروح البطن:
- مدد المصاب على ظهره فوق فراش مع جعل ساقيه مثنيتان فوق كرسي أو ملاءة مطوية أو حتى فوق فخذيك، هذه الوضعية تقلل من تقلص عضلات البطن وتسكن الألم.
- غط أولف الجرح بشر شف نظيف أو ضمادة معقمة ضاغطة.
- امنع المصاب من التحرك.
- لا تنزع أي جسم غريب من مكان الجرح فقد تتسبب في ظهور نزيف حاد.
- لا تحاول إرجاع الأحشاء إلى مكانها في حالة بروزها، بل أحجبها عن نظر المصاب، قم بتغطيتها بشر شف نظيف ولا تلمسها بيدك حتى لا تلوث الأعضاء الداخلية.
- - اخبر الإسعاف.
- قم بالمراقبة كل دقيقة (نزيف، برودة،وعي، تنفس، نبض).
جرح في الصدر:
كيفما كان الجرح في الصدر، فبإمكانه أن يتسبب في خلل في وظيفة التنفس حيث ينتج عن ذلك نزيف أو أضرار أخرى في الرئتين.
- حرر جميع معيقات التنفس: أزرار العنق، الربطة، الحزام لتسهيل حركة الصدر والبطن عن التنفس.
- ضع المصاب في وضعية الاستراحة نصف جالس ومتكأ على كرسي أو فراش او فوق ركبتيك و صدرك.
- لف أو غط الجرح بشر شف نظيف أو ضمادة معقمة.
- أخبر الإسعاف.
- راقب الوظائف الحيوية كل دقيقة.
ملاحظة:
في حالة ما إذا كان المصاب فاقدا للوعي، ضعه في وضعية الإفاقة على الجرح مباشرة، ولا تعطه أي مشروب أي كان حتى لو أصر على ذلك.
جروح العين: وتعتبر من بين أخطر الجروح، حيث يمكن للإنسان أن يفقد بصره مهما كان السبب: زجاج، سهم، إبرة أو جزء معدني، فقد ينغرس في وسط القرنية وهذه الحالة تستدعي زيارة عاجلة لأخصائي العيون.
- ضع المصاب على ظهره.
- تبث رأسه بيديك وإبقاءها إلى حين حضور الإسعاف، أو استعن بشر شف أو فوط الحمام ملفوقة، وتوضع جهة الأذنين.
- أطلب من المصاب إغلاق عينيه دون فتحهما، وبدون أن يتحرك أو يسعل حتى لا يحس بالألم أكثر.
- ضع قطعة من الشاش أو ضمادة فوق عينيه.
- طمئن المصاب وأقاربه.
- أخبر الإسعاف.
- راقب المصاب إلى حين حضور الإسعاف.
تنبيــــه:
على أي حال، لا تسحب أي جسم غريب إذا كان مغروسا في وسط العين أبدا حتى ولو كان دقيقا جدا، ولا تحاول غسل العين بالماء أو أي محلول طبي.
جروح أخرى:
- جروح الوجه: أوقف النزيف، ثم ضع المصاب على جنبه، حتى ولو كان واعيا، لكي لا يبتلع الدم، ثم أخبر الإسعاف، ثم المراقبة.
- جرح مسحوق: لا تلمسه، راقبه، أخبر الإسعاف، استشارة طبية ضرورية.
- جروح عظات الحيوانات: كالقطط والكلاب والحيوانات المتوحشة كالثعلب والذي هو أكبر ناقل لداء الكلب، فعظات هذه الحيوانات تكون ممزقة وغير منتظمة وعلى أي، فتدخل المسعف ينحصر في تنظيفها من الجراثيم وطلب استشارة طبية.
تنبيـــه:
- لا تحاول أبدا نزع أي جسم غريب مغروس وسط الجرح تفاديا لانفجار نزيف حاد.
- في حالة جرح عظي، أطلب من المصاب اخذ حقنة ضد داء الكلب، كما يجب اعتبار الحيوان مسعورا وعليه يجب إمساكه وفحصه من طرف طبيب بيطري. |
_الوقاية والإسعاف المدني المستوى الأول_الرضوح (الجروح....) مع الصور
بواسطة: 
